Reproducibilidad y validez de mediciones radiográficas para el cálculo de índices morfométricos de fémur proximal predictivos de fracturas de cadera / Reproducibility and validity of radiographic measurements for the calculation of proximal femur morphometric indices predictive of hip fractures

Resumen: Estudio transversal-retrospectivo con 120 radiografías pélvicas anteroposteriores. Se tomaron ocho mediciones por tres evaluadores en dos tiempos para calcular índices morfológico cortical (IMC), corticometafisario (ICM) y corticodiafisario (ICD). Se evaluó la reproducibilidad intra e interobservador con el método de Bland-Altman y se predijo la ocurrencia de fracturas comparando puntos de corte entre evaluadores maximizando sensibilidad/especificidad. La proporción de medidas fuera de ± 2 DE fue similar para diámetros/corticales (~5%), pero superó 1 mm en algunas corticales, representando 10-20% de distancias < 1 cm. El punto de corte fluctuó de 2.45 a 2.53 para IMC (3% diferencia), de 0.37 a 0.41 para ICD (12%) y de 0.23 a 0.33 para ICM (44%).

Abstract: Cross-sectional-retrospective study with 120 anteroposterior pelvic radiographs. Eight measurements were taken by three raters in two times to calculate the morphological-cortical (MCI), cortico-metaphyseal (CMI), and cortico-diaphysaire (CDI) indices. Intra/interobserver reproducibility was evaluated with the Bland-Altman method, and hip fracture occurrence was predicted by comparing cut-off points between raters maximizing sensitivity/specificity. The proportion of measurements outside ± 2 SD was similar for diameters/corticals (~5%), but exceeded 1 mm in some corticals, representing 10-20% of distances < 1 cm. Cut-off points fluctuated between 2.45 and 2.53 for MCI (3% difference), between 0.37 and 0.41 for CMI (12% difference), and between 0.23 and 0.33 for CDI (44% difference).

Anatomía articular y parámetros radiográficos de la cadera como factor de riesgo de fractura: una mirada actualizada / Joint Anatomy and Radiographic Parameters of the Hip as Risk Factor for Fracture: An Updated Look

RESUMEN Introducción: Existe un aumento de la evidencia de que la estructura geométrica de la anatomía de la cadera juega un importante papel en la etiología de la fractura. Objetivo: Sistematizar los conocimientos más actuales referentes a las características anatómicas de los parámetros radiográficos de la articulación de la cadera, y su relación con la fractura. Métodos: Se realizó una investigación documental, con los artículos científicos publicados en las bases de datos médicas informáticas como PubMed, Ebsco y SciELo en los últimos 5 años. Resultados: La mayoría de las publicaciones analizan el ángulo cervicodiafisario y el eje de la cadera. Otras medidas analizadas son el eje femoral, la longitud y el ancho del cuello femoral, así como medidas acetabulares. No existe un consenso en la medida del largo del cuello femoral o del eje femoral, a pesar de ser un componente importante de la estructura. El conocimiento de las particularidades de la anatomía y de las características biomecánicas de la cadera permite establecer una base para la comprensión de los factores que afectan esta articulación. Conclusiones: Los estudios que se han realizado sobre las características de los componentes estructurales, demuestran que existe una asociación entre sus dimensiones y la ocurrencia de fractura de cadera, en algunos casos independientes de la densidad mineral ósea(AU)

ABSTRACT Introduction: There is increasing evidence that the geometric structure of the hip anatomy plays an important role in the etiology of the fracture. Objective: To systematize the most current knowledge regarding the anatomical characteristics of the radiographic parameters of the hip joint, and their relationship with the fracture. Methods: A documentary research was carried out, with the scientific articles published, in the last 5 years, in medical computer databases such as PubMed, Ebsco and SciELo. Results: Most of the publications analyze the cervicodiaphyseal angle and the axis of the hip. Other measurements analyzed are the femoral axis, the length and width of the femoral neck, as well as acetabular measurements. There is no consensus on the length of the femoral neck or the femoral shaft, despite being an important component of the structure. Knowledge of the particularities of the anatomy and biomechanical characteristics of the hip allows to establish basis for understanding the factors that affect this joint. Conclusions: The studies that have been carried out on the characteristics of the structural components show that there is association between their dimensions and the occurrence of hip fracture, in some cases independent of bone mineral density(AU)

Prevalencia y caracterización de hallazgos asociados con implantes en radiografías panorámicas / Prevalence and characterization of findings associated with implants in panoramic radiographs

Introducción: en Colombia, el último estudio de salud bucal evidenció que cerca del 70 por ciento de la población presenta edentulismo parcial mientras que el 5,2 por ciento habrá perdido todos los dientes entre los 65 y 79 años. La rehabilitación con implantes es una opción cada vez más utilizada, que requiere seguimiento clínico y radiográfico, siendo la radiografía panorámica una opción de bajo costo, en la que es posible observar zonas de pérdida ósea, angulación mesodistal del implante, relación con estructuras anatómicas y lesiones sugerentes de periimplantitis. Se requieren reportes y análisis de datos relevantes sobre los hallazgos en radiografías asociados a implantes dentales para determinar los factores de riesgo para su éxito, en los pacientes que los usan. Objetivo: determinar la prevalencia y caracterizar los hallazgos asociados a los implantes de oseointegración en radiografías panorámicas. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal, con 10 000 radiografías panorámicas digitales seleccionadas por conveniencia de centros radiológicos en la ciudad de Bogotá, Colombia, de las cuales 543 correspondieron a la muestra analizada por la presencia de implantes. Se evaluó para cada implante: localización, posición, angulación y distancias con las estructuras adyacentes, utilizando el programa Clínicalview® (Orthopantomograph OP200D, Instrumentarium, USA). Resultados: La frecuencia de radiografías con implantes fue del 5,43 por ciento con un total de 1 791 implantes, con un promedio 3,2 por radiografía. Se encontraron en mayor proporción en el maxilar superior con una localización supracrestal y una angulación de 10,3 grados. El 32 por ciento presentaba distancias implante/diente o implante/implante inferiores a las óptimas. El 40,9 por ciento estaban restaurados y 1,2 por ciento mostraban lesiones compatibles con periimplantitis. Conclusiones: un alto porcentaje de los implantes revisados tiene un factor de riesgo que afecta su viabilidad a largo plazo ya sea por angulación, posición supracrestal o crestal, vecindad con dientes u otros implantes o bien por no ser restaurable(AU)

Introduction: the most recent survey about oral health conducted in Colombia revealed that nearly 70 percent of the population is partially edentulous, whereas 5.2 percent will have lost all their teeth by the time they are 65-79 years old. Implant rehabilitation is an ever more common alternative which requires clinical and radiographic follow-up, panoramic radiography being a low-cost option to observe areas of bone loss, mesiodistal angulation of the implant, relationship to anatomical structures and lesions suggesting peri-implantitis. Relevant data analyses and reports are needed about radiographic findings associated with dental implants to determine the risk factors for their success in patients wearing them. Objective: determine the prevalence of and characterize the findings associated to osseointegration implants in panoramic radiographs. Methods: a cross-sectional observational descriptive study was conducted of 10 000 digital panoramic radiographs chosen by convenience sampling at radiology centers from the city of Bogotá, Colombia, of which 543 made up the study sample, due to the presence of implants. Each implant was evaluated for location, position, angulation and distance from adjacent structures, using the software Clínicalview® (Orthopantomograph OP200D, Instrumentarium, USA). Results: the frequency of radiographs with implants was 5.43 percent with a total 1 791 implants and an average 3.2 per radiograph. Implants were more common on the upper maxilla with a supracrestal location and an angulation of 10.3 degrees. In 32 percent implant-tooth or implant-implant distances were below optimum values. 40.9 percent had been restored and 1.2 percent showed lesions compatible with peri-implantitis. Conclusions: a large proportion of the implants examined exhibit a risk factor affecting their long-term viability, namely angulation, supracrestal or crestal position, proximity to teeth or other implants, or not being restorable(AU)

Bases anatomofuncionales de la articulación de la cadera y su relación con la fractura / Anatomic-functional bases of the hip joint and its relation with the fracture

Introducción: la sobrecarga en la epífisis proximal del fémur genera fuerzas deformantes sobre las características anatómicas, que junto a la pérdida de la masa mineral ósea resultan en la ocurrencia de fracturas. Existe un aumento de la evidencia de que la anatomía de la cadera juega un importante papel en la etiología de la fractura. Objetivo: sistematizar los conocimientos referentes a las características anatomofuncionales de la articulación de la cadera y su relación con la fractura desde el punto de vista radiológico. Materiales y métodos: se realizó una investigación documental, cuyo objeto de estudio fueron los textos clásicos de anatomía humana, ortopedia y traumatología, radiología, así como los artículos científicos publicados en las bases de datos informáticas. Desarrollo: desde hace más de 20 años se estudian las relaciones entre la anatomía imagenológica de la cadera y la ocurrencia de fracturas en esta región. Los estudios que se han realizado sobre las características de los componentes estructurales del hueso, tanto en su configuración interna como externa, demuestran que existe relación entre la anatomía de la articulación de la cadera y la fractura de la misma. Conclusiones: el conocimiento sobre la estructura anatómica, sus características funcionales y la relación de sus dimensiones con el riesgo de padecer de fractura provee de una base sólida para el entendimiento de los mecanismos de producción de las mismas y el diseño de futuras acciones de intervención para su prevención y tratamiento (AU).

Introduction: the overload of the femur proximal epiphysis generates deforming forces on the anatomic characteristics that together with the loss of bone mineral mass result in fractures´ occurrence. There is an increase of the evidence that hip anatomy plays an important role in the fracture etiology. Objective: to systematize current knowledge on the anatomic-functional characteristics of the hip joint and their relation with the fracture from the radiological point of view. Materials and methods: a documental research was carried; the objective of study were the classical handbooks of Human Anatomy, Orthopedics and Trauma, and Radiology, and also the scientific articles published in medical databases. Development: the relationship between the hip imaging anatomy and the occurrence of fractures in this anatomical region have been studied for more than 20 years. The studies carried out on the characteristics of the bone structural components, both in their internal configuration as in the external one, showed that there is a relationship between the hip join anatomy and its fracture. Conclusions: knowledge on the anatomic structure, its functional characteristics, and the relationship of its dimensions with the risk of suffering a fracture, provides a solid basis for understanding the mechanisms of their occurrence and for the design of future intervention actions to prevent and treat them (AU).

Bases anatomofuncionales de la articulación de la cadera y su relación con la fractura / Anatomic-functional bases of the hip joint and its relation with the fracture

Introducción: la sobrecarga en la epífisis proximal del fémur genera fuerzas deformantes sobre las características anatómicas, que junto a la pérdida de la masa mineral ósea resultan en la ocurrencia de fracturas. Existe un aumento de la evidencia de que la anatomía de la cadera juega un importante papel en la etiología de la fractura. Objetivo: sistematizar los conocimientos referentes a las características anatomofuncionales de la articulación de la cadera y su relación con la fractura desde el punto de vista radiológico. Materiales y métodos: se realizó una investigación documental, cuyo objeto de estudio fueron los textos clásicos de anatomía humana, ortopedia y traumatología, radiología, así como los artículos científicos publicados en las bases de datos informáticas. Desarrollo: desde hace más de 20 años se estudian las relaciones entre la anatomía imagenológica de la cadera y la ocurrencia de fracturas en esta región. Los estudios que se han realizado sobre las características de los componentes estructurales del hueso, tanto en su configuración interna como externa, demuestran que existe relación entre la anatomía de la articulación de la cadera y la fractura de la misma. Conclusiones: el conocimiento sobre la estructura anatómica, sus características funcionales y la relación de sus dimensiones con el riesgo de padecer de fractura provee de una base sólida para el entendimiento de los mecanismos de producción de las mismas y el diseño de futuras acciones de intervención para su prevención y tratamiento (AU).

Introduction: the overload of the femur proximal epiphysis generates deforming forces on the anatomic characteristics that together with the loss of bone mineral mass result in fractures´ occurrence. There is an increase of the evidence that hip anatomy plays an important role in the fracture etiology. Objective: to systematize current knowledge on the anatomic-functional characteristics of the hip joint and their relation with the fracture from the radiological point of view. Materials and methods: a documental research was carried; the objective of study were the classical handbooks of Human Anatomy, Orthopedics and Trauma, and Radiology, and also the scientific articles published in medical databases. Development: the relationship between the hip imaging anatomy and the occurrence of fractures in this anatomical region have been studied for more than 20 years. The studies carried out on the characteristics of the bone structural components, both in their internal configuration as in the external one, showed that there is a relationship between the hip join anatomy and its fracture. Conclusions: knowledge on the anatomic structure, its functional characteristics, and the relationship of its dimensions with the risk of suffering a fracture, provides a solid basis for understanding the mechanisms of their occurrence and for the design of future intervention actions to prevent and treat them (AU).

Prevalencia y caracterización de hallazgos asociados con implantes en radiografías panorámicas / Prevalence and characterization of findings associated with implants in panoramic radiographs

Introducción: en Colombia, el último estudio de salud bucal evidenció que cerca del 70 por ciento de la población presenta edentulismo parcial mientras que el 5,2 por ciento habrá perdido todos los dientes entre los 65 y 79 años. La rehabilitación con implantes es una opción cada vez más utilizada, que requiere seguimiento clínico y radiográfico, siendo la radiografía panorámica una opción de bajo costo, en la que es posible observar zonas de pérdida ósea, angulación mesodistal del implante, relación con estructuras anatómicas y lesiones sugerentes de periimplantitis. Se requieren reportes y análisis de datos relevantes sobre los hallazgos en radiografías asociados a implantes dentales para determinar los factores de riesgo para su éxito, en los pacientes que los usan. Objetivo: determinar la prevalencia y caracterizar los hallazgos asociados a los implantes de oseointegración en radiografías panorámicas. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal, con 10 000 radiografías panorámicas digitales seleccionadas por conveniencia de centros radiológicos en la ciudad de Bogotá, Colombia, de las cuales 543 correspondieron a la muestra analizada por la presencia de implantes. Se evaluó para cada implante: localización, posición, angulación y distancias con las estructuras adyacentes, utilizando el programa Clínicalview® (Orthopantomograph OP200D, Instrumentarium, USA). Resultados: La frecuencia de radiografías con implantes fue del 5,43 por ciento con un total de 1 791 implantes, con un promedio 3,2 por radiografía. Se encontraron en mayor proporción en el maxilar superior con una localización supracrestal y una angulación de 10,3 grados. El 32 por ciento presentaba distancias implante/diente o implante/implante inferiores a las óptimas. El 40,9 por ciento estaban restaurados y 1,2 por ciento mostraban lesiones compatibles con periimplantitis. Conclusiones: un alto porcentaje de los implantes revisados tiene un factor de riesgo que afecta su viabilidad a largo plazo ya sea por angulación, posición supracrestal o crestal, vecindad con dientes u otros implantes o bien por no ser restaurable(AU)

Introduction: the most recent survey about oral health conducted in Colombia revealed that nearly 70 percent of the population is partially edentulous, whereas 5.2 percent will have lost all their teeth by the time they are 65-79 years old. Implant rehabilitation is an ever more common alternative which requires clinical and radiographic follow-up, panoramic radiography being a low-cost option to observe areas of bone loss, mesiodistal angulation of the implant, relationship to anatomical structures and lesions suggesting peri-implantitis. Relevant data analyses and reports are needed about radiographic findings associated with dental implants to determine the risk factors for their success in patients wearing them. Objective: determine the prevalence of and characterize the findings associated to osseointegration implants in panoramic radiographs. Methods: a cross-sectional observational descriptive study was conducted of 10 000 digital panoramic radiographs chosen by convenience sampling at radiology centers from the city of Bogotá, Colombia, of which 543 made up the study sample, due to the presence of implants. Each implant was evaluated for location, position, angulation and distance from adjacent structures, using the software Clínicalview® (Orthopantomograph OP200D, Instrumentarium, USA). Results: the frequency of radiographs with implants was 5.43 percent with a total 1 791 implants and an average 3.2 per radiograph. Implants were more common on the upper maxilla with a supracrestal location and an angulation of 10.3 degrees. In 32 percent implant-tooth or implant-implant distances were below optimum values. 40.9 percent had been restored and 1.2 percent showed lesions compatible with peri-implantitis. Conclusions: a large proportion of the implants examined exhibit a risk factor affecting their long-term viability, namely angulation, supracrestal or crestal position, proximity to teeth or other implants, or not being restorable(AU)

Prevalencia de hallazgos compatibles con material de osteosíntesis en radiografías panorámicas / Prevalence of fidings compatible with osteosynthesis material in panoramic radiographs

Resumen: Objetivo: Determinar la prevalencia de hallazgos compatibles con material de osteosíntesis en radiografías panorámicas, en el centro radiológico de la Universidad Católica de Cuenca en el periodo 2015 - 2016. Materiales y métodos: la metodología utilizada fue con un enfoque cuantitativo, descriptivo, observacional y retrospectivo. La población de este estudio se conformó por todo el universo de las radiografías panorámicas depositadas en la base de datos del centro radiológico de la Universidad Católica de Cuenca, Facultad de Odontología en el periodo 2015 - 2016 que suman un total de 3.243 radiografías, de las cuales fueron excluidas las radiografías panorámicas digitales que se han tomadas fuera del corte focal, radiografías tomadas con una técnica inadecuada, radiografías cefálicas, radiografías oclusales y radiografías digitales que se encontraron repetidas en la base de datos o con datos incompletos del paciente que no se pueda definir la edad o el sexo al que corresponden, siendo un total de 117 radiografías digitales excluidas. Resultados: se evidencio que existe una mínima prevalencia de hallazgos radiográficos compatibles con materiales de osteosíntesis en el centro radiológico de la Universidad Católica de Cuenca, representado con un 0,2% correspondiente a 7 pacientes, siendo más prevalente en la mandíbula y maxilar superior en igual proporción y siendo menos frecuente en el cóndilo mandibular representado por un 0,03%. Todos estos estudios arrojaron que se presentaba en paciente de 34 años de edad promedio, con una desviación estándar de 15 años; sin embargo, no se encontró diferencia significativa entre los dos sexos antes mencionados.

Abstract: Objective: To determine the prevalence of fidings compatible with osteosynthesis material in panoramic radiographs, at the radiological center of the Catholic University of Cuenca, in the period 2015-2016. Materials and methods: the methodology used was with a quantitative, descriptive, observational and retrospective approach. The population for this study consisted of the whole collection of panoramic radiographs deposited in the database of the Catholic University of Cuenca, Faculty of Dentistry, radiological center in the period 2015 - 2016, totaling 3.243 radiographs, from which were excluded digital panoramic radiographs that were taken outside the focal section, radiographs taken with an inadequate technique, cephalic radiographs, occlusal radiographs and digital radiographs that were found repeated in the database or with incomplete patient data that could not defie the age or sex to which they corresponded, giving a total of 117 excluded digital radiographs. Results: it was shown that there is a minimal prevalence of radiographic fidings compatible with osteosynthesis materials in the radiological center of the Catholic University of Cuenca, represented by 0.2% corresponding to 7 patients, being more prevalent in the mandible and upper maxilla in equal proportion and being less frequent in the mandibular condyle, represented by 0.03%. All these studies showed that it presented in patients of average age 34 years, with a standard deviation of 15 years; however, no signifiant difference was found between males and females.

Qualidade do reparo ósseo em ratas ovariectomizadas, lesionadas e tratadas com Arnica montana fitoterápica e homeopática / Quality of bone repair in ovariectomized rats with bone lesions treated with phytotherapic and homeopathic Arnica montana

Objetivo: Dados estatísticos nacionais e mundiais demonstram que o número de indivíduos idosos tende a crescer de maneira exponencial nos próximos anos, tornando-se uma população significativamente e proporcionalmente maior que as demais. Entre as doenças mais comuns nessa faixa estaria encontra-se a osteoporose, doença que reduz a massa esquelética e deteriora a microarquitetura do osso causando fragilidade e aumentando o risco de fraturas. Material e Métodos: Este estudo teve como proposta avaliar o efeito da Arnica montana fitoterápica e homeopática no reparo de lesões ósseas, visando uma possível forma de tratamento de fraturas na vigência da osteoporose. Os ensaios experimentais foram realizados em ratas Wistar adultas, divididas em quatro grupos: ovariectomizado tratado com Arnica montana 6CH homeopática (OVZ 6CH); ovariectomizado tratado com extrato fitoterápico de Arnica montana (OVZ TM); ovariectomizada tratado com placebo (OVZ PL) falsa cirurgia de ovariectomia e tratado com placebo (Sham PL). Após 45 dias da cirurgia sham ou de ovariectomia, foi realizada uma lesão óssea monocortical. Os animais foram eutanasiados após 6, 12, 18 e 28 dias e as tíbias retiradas para avaliação das suas dimensões e analise do reparo ósseo através de densidade óssea radiográfica, ensaios biomecânicos e microscopia eletrônica de varredura (MEV). Os dados do teste de flexão foram submetidos à analise estatística pelos testes de ANOVA e Tukey (p< 5%). Resultados: Conclui-se que o tratamento com arnica 6CH foi melhor que o com arnica TM quanto à resistência e à qualidade de regeneração óssea, enquanto a TM mostrou melhor valor de densidade óptica. Conclusão: Esse estudo concluiu que o tratamento com Arnica montana homeopática foi mais eficiente que com Arnica fitoterápica na regeneração óssea de ratas com osteoporose (AU)

Objective: National and international data show that in the next years the elder population tends to have an exponential increase becoming to be significantly higher than other ages. Among the frequent diseases in the elderly, osteoporosis is a disease that decreases bone mass and deteriorates bone structure causing fragility and a high risk of fracture. This study aimed to evaluate the effect of phytotherapic and homeopathic Arnica montana on bone repair quality and its possible use in the treatment of bone fracture in patients with osteoporosis. Material and Methods: This experimental study was performed in Wistar adult female rats divided in 4 groups according to the following treatments: ovariectomized treated with homeopathic A. montana 6CH (OVZ 6CH); ovariectomized treated with phytotherapic A. montana (OVZ TM); ovariectomized with placebo (OVZ PL) and rats with sham surgery and placebo (Sham PL). In a period of 45 days after ovariectomy or sham surgery, all animals got a monocortical lesion. They were euthanized after 6, 12, 18 and 28 days and had the tibiae removed to evaluate dimensions and bone repair by radiographic density, biomechanical test and scanning electronic microscopy (SEM). Data were analyzed by ANOVA and TUKEY tests (p < 0.05). Results: Results showed that treatment with Arnica 6CH was better than Arnica TM considering bone resistance and bone repair quality. Conclusion: This study concluded that treatment with homeopathic A. montana was more efficient than with phytotherapic Arnica in bone regeneration in rats with osteoporosis.(AU)

Global balance in adult spinal deformities. A study of 60 cases / Alinhamento global em deformidades da coluna vertebral do adulto. Um estudo de 60 casos / Balance global en las deformidades espinales del adulto. Un estudio de 60 casos

ABSTRACT Objectives: Determine the most prevalent type of curve in our population, to quantify the radiographic parameters such as PT, IP, SS and compare the physical function according to ODI and SRS-22r. Methods: Retrospective, observational, longitudinal, single-center study, carried out from January 2010 to May 2015 at the Centro Médico ISSEMYM Ecatepec, Spine Surgery Service. Results: A total of 60 patients were obtained, 60% female, with curvatures according to SRS-Schwab, type T (28%), TL (46.6%), D (15%), N (10%), with a mean preoperative VAS of 7 for all curves and post-surgical 2 after 6 months. The SRS-22r preoperative test was 2.1 and postoperatively was 3.75, with p<0.001. Conclusions: Deformities of the adult spine are a growing disease in our country. The surgical management of deformities requires proper clinical and radiographic planning. Patients undergoing surgical treatment in our study showed curvature type TL and demonstrated significant improvement in ODI and SRS-22r.

RESUMO Objetivos: Determinar o tipo de curva mais prevalente em nossa população, quantificar os parâmetros radiográficos, tais como PT, PI, SS e comparar a função física de acordo com ODI e SRS-22r. Métodos: Estudo retrospectivo, observacional, longitudinal, em centro único, realizado no período de janeiro de 2010 a maio de 2015 no Centro Médico ISSEMYM Ecatepec, Serviço de Cirurgia da Coluna. Resultados: Reuniu-se um total de 60 pacientes, 60% do sexo feminino, com curvaturas, de acordo com o SRS-Schwab, tipo T (28%), TL (46,6%), D (15%), N (10%), com EVA média pré-operatória de 7 para todas as curvas e pós-cirúrgica de 2 depois de 6 meses. O teste SRS-22r pré-operatório foi de 2,1 e o pós-operatório foi de 3,75, com p < 0,001. Conclusões: As deformidades da coluna vertebral do adulto são uma doença crescente em nosso país. O tratamento cirúrgico das deformidades requer planejamento clínico-radiográfico adequado. Os pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico em nosso estudo mostraram curvatura tipo TL e apresentaram melhora significativa de ODI e SRS-22r.

RESUMEN Objetivos: Determinar el tipo de curva más frecuente en nuestra población, cuantificar los parámetros radiográficos como PT, PI, SS y comparar la función física de acuerdo al test de ODI y SRS-22r. Métodos: Estudio retrospectivo, observacional, longitudinal y unicéntrico, realizado en el periodo entre Enero de 2010 y Mayo de 2015 en el Centro Médico ISSEMYM Ecatepec, Servicio de Cirugía de Columna. Resultados: Se obtuvieron un total de 60 pacientes, 60% mujeres, con curvaturas, de acuerdo a la clasificación SRS-Schwab, tipo T (28%), tipo TL (46,6%), tipo D (15%), tipo N (10%), con una EVA prequirúrgica promedio de 7 para todo tipo de curvas y posquirúrgica de 2 a los 6 meses. El test de SRS-22r prequirúrgico fue de 2,1 y el posquirúrgico de 3,75 con p < 0,001. Conclusiones: Las deformidades espinales del adulto son una patología creciente en nuestro país. El manejo quirúrgico de las deformidades requiere una adecuada planeación clínico-radiográfica. Los pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico en nuestro estudio mostraron una curvatura tipo TL y presentaron mejoría significativa del ODI y del SRS-22r.

Efectividad del software educativo sobre los defectos radiográficos en la asignatura de Imagenología Estomatológica / Educational Software Effectiveness About Faulty Radiographs in the Imagenology Subject of Dentistry

Introducción: el software educativo es una de las alternativas con que cuenta el profesor para desarrollar su clase debido a la diversidad de funciones que presenta. Objetivo: evaluar la efectividad del software educativo en la asignatura Imagenología Estomatológica. Métodos: se realizó una investigación de evaluación, dirigido al campo de la educación médica como recurso del proceso enseñanza aprendizaje en el Departamento de Estomatología de Holguín, en el período entre febrero de 2010 a marzo 2011. El universo estuvo constituido por 110 estudiantes de Estomatología de la provincia Holguín y la muestra quedó conformada por 60 estudiantes, que dieron su consentimiento informado. Se conformaron dos grupos. Resultados: se apreció que antes de la intervención sólo el 30% de los estudiantes tenían conocimientos del tema abordado y después de aplicada el 80% de los estudiantes dominaban el contenido. Conclusiones: los resultados de la investigación permitieron evaluar la efectividad del software educativo en el tema de los Defectos Radiográficos, demostrando que el método aplicado en la investigación fue más efectivo que el método tradicional porque proporcionó un incremento significativo de las habilidades en la interpretación radiográfica.

Introduction: the educational software is one of the alternatives that allow the professor to develop his class due to the diversity of functions that it presents. Objective: to evaluate the effectiveness of the educational software in the Imagenology subject. Methods: an evaluation investigation was carried out, heading for the field of the medical education as resource of the teaching learning process in the Department of Dentistry of Holguín, in the period from February 2010 to March 2011. The universe was made up of 110 students of Dentistry of the Holguin’s province and the sample was made up of 60 students who gave a written consent for the investigation. Results: before the intervention just 30% of the students had knowledge of the approached topic and after having applied it 80% of the students dominated the content. Conclusions: the results of the investigation allowed evaluating the effectiveness of the educational software in the topic of the faulty radiographs, demonstrating that the method applied in the investigation was more effective than the traditional method because it provided a significant increment of the abilities in the radiographic interpretation.

Efectividad del software educativo sobre los defectos radiográficos en la asignatura de Imagenología Estomatológica / Educational Software Effectiveness About Faulty Radiographs in the Imagenology Subject of Dentistry

Introducción: el software educativo es una de las alternativas con que cuenta el profesor para desarrollar su clase debido a la diversidad de funciones que presenta.Objetivo: evaluar la efectividad del software educativo en la asignatura Imagenología Estomatológica.Métodos: se realizó una investigación de evaluación, dirigido al campo de la educación médica como recurso del proceso enseñanza aprendizaje en el Departamento de Estomatología de Holguín, en el período entre febrero de 2010 a marzo 2011. El universo estuvo constituido por 110 estudiantes de Estomatología de la provincia Holguín y la muestra quedó conformada por 60 estudiantes, que dieron su consentimiento informado. Se conformaron dos grupos.Resultados: se apreció que antes de la intervención sólo el 30 por ciento de los estudiantes tenían conocimientos del tema abordado y después de aplicada el 80% de los estudiantes dominaban el contenido.Conclusiones: los resultados de la investigación permitieron evaluar la efectividad del software educativo en el tema de los Defectos Radiográficos, demostrando que el método aplicado en la investigación fue más efectivo que el método tradicional porque proporcionó un incremento significativo de las habilidades en la interpretación radiográfica(AU)

Introduction: the educational software is one of the alternatives that allow the professor to develop his class due to the diversity of functions that it presents.Objective: to evaluate the effectiveness of the educational software in the Imagenology subject.Methods: an evaluation investigation was carried out, heading for the field of the medical education as resource of the teaching learning process in the Department of Dentistry of Holguín, in the period from February 2010 to March 2011. The universe was made up of 110 students of Dentistry of the Holguins province and the sample was made up of 60 students who gave a written consent for the investigation.Results: before the intervention just 30 percent of the students had knowledge of the approached topic and after having applied it 80 percent of the students dominated the content.Conclusions: the results of the investigation allowed evaluating the effectiveness of the educational software in the topic of the faulty radiographs, demonstrating that the method applied in the investigation was more effective than the traditional method because it provided a significant increment of the abilities in the radiographic interpretation(AU)

Bioseguridad en la gestión de los residuos líquidos del procesado radiográfico en odontología, generados en las Unidades Comunitarias de salud familiar de la zona metropolitana de san salvador / Biosafety in the management of liquid waste from radiographic processing in dentistry, generated in the Community Family Health Units of the metropolitan area of San Salvador

El estudio de la bioseguridad en la gestión de los residuos líquidos del procesado radiográfico en odontología, generados en los Unidades Comunitarias de Salud Familiar (UCSF) de la zona metropolitana de San Salvador, es importante para las investigaciones institucionales en el campo de la odontología. Revisando la literatura existente, se evidencia que es necesaria la correcta manipulación de los elementos químicos peligrosos de desecho, específicamente en el área de odontología, que presenta como parte de su práctica la toma de radiografías mediante el uso de sistemas convencionales de radiología, generando de esta manera sustancias químicas con características tóxicas y corrosivas, volviéndolos un peligro para el medio ambiente y la salud humana. Con este estudio se estableció por observación, el manejo institucional que se le está dando a los líquidos reveladores radiográficos en cada uno de los consultorios odontológicos de las UCSF del área metropolitana de San Salvador, ya que a nivel de Ministerio de Salud es en esta área donde se concentra la mayor cantidad de UCSF que prestan el servicio de toma radiográfica dental a la población; además se establece el nivel de conocimiento que posee el personal odontológico y de salud medio ambiental acerca del protocolo de eliminación de los líquidos reveladores radiográficos y de las técnicas de tratamiento para los mismos con el fin de disminuir su potencial tóxico. La muestra estuvo conformada por UCSF del área metropolitana de San Salvador que poseen aparatología de rayos-x de tipo convencional (12 UCSF), y por profesionales de salud (33 odontólogos e inspectores de salud medio ambiental). En los establecimientos (UCSF) se verificó el protocolo, mediante el uso de guías de observación y con los profesionales se estableció el conocimiento que estos poseen sobre el mismo y sobre técnicas de tratamiento para los líquidos reveladores agotados, mediante el llenado de cuestionarios. Se evidenció que, en el 83.4% de las UCSF se realiza un mal manejo del protocolo de eliminación de los líquidos reveladores, en un 16.6% se realiza un manejo regular y en ningún establecimiento se está realizando un correcto protocolo de eliminación de los líquidos reveladores (segregación, etiquetado, acumulación, transporte interno, almacenamiento temporal, trasporte externo y disposición final). La práctica predominante para la disposición final de los líquidos reveladores fue verterlos en el sistema de alcantarillado público sin previo tratamiento con un 83.4% y solamente un 16.6% los entregaba a una empresa recolectora, pero mezclados con otros elementos de desecho. En cuanto al conocimiento se verificó que el 45.5% posee un nivel de conocimiento bajo sobre ambos temas evaluados, el 42.4% posee un nivel de conocimiento intermedio y solamente un 12.1% posee un nivel de conocimiento alto.

The study of biosafety in the management of liquid waste from the radiographic processed in dentistry, generated in the Community Units of Family health (UCSF) in the metropolitan area of San Salvador, it is important for the institutional researches in the field of dentistry. Reviewing the existing literature, there is evidence that it is necessary the correct handling of the dangerous chemical elements of waste, specifically in the area of dentistry, which presents as part of its practice the taking of radiographies through the use of conventional radiology systems, thus generating chemical substances with toxic and corrosive characteristics, making them a danger to the environment and human health. With this study, it was established by observation, the institutional management that is being given to the radiographic revealing liquids in each of the dental clinics of the UCSF in the metropolitan area of San Salvador, since at the level of Ministry of Healt, it is in this area where it is concentrated the greatest amount of UCSF that offer the service of taking dental radiographic to the population. Also, it is set the level of knowledge that the dental staff and environmental health have about the Protocol of elimination of radiographic revealing liquids and treatment techniques for the same in order to reduce its toxic potential. The sample was formed by UCSF in the metropolitan area of San Salvador, which possess x-ray appliances of conventional type (12 UCSF), and health professionals (33 dentists and environmental health inspectors). In establishments (UCSF) the protocol was verified by using observation guides and with professionals there was established the knowledge that these have on the same one and on treatment techniques for the revealing liquids exhausted, by means of filling out questionnaires. It was demonstrated that in 83.4 % of the UCSF, there is a mishandling of protocol of elimination the revealing liquids, in a 16.6 % a regular handling is performed and in any establishment is being performed a correct protocol of elimination of the revealing liquids (segregation, labeling, accumulation, internal transport, temporary storage, external transport and final disposal). The predominant practice for the final disposal of the revealing liquids was poured them in the public sewer system without prior treatment with an 83.4% and only a 16.6% gave them to a trash company, but mixed with other waste items. With regard to knowledge, it was verified that the 45.5 % has a low degree of knowledge on both evaluated subjects, the 42.4 % has an intermediate level of knowledge and only a 12.1 % possesses a high level of knowledge.

Avaliação da qualidade do reparo ósseo em ratas ovariectomizadas, lesionadas e tratadas com Arnica montana fitoterápica e homeopática / Quality of bone repair in ovariectomized rats with bone lesions treated with phytotherapic and homeopathic Arnica montana

Dados estatísticos nacionais e mundiais demonstram que o número de indivíduos idosos tende a crescer de maneira exponencial nos próximos anos, tornando-se uma população significantemente e proporcionalmente maior que as demais. Entre as doenças mais comuns nesta faixa etária encontra-se a osteoporose, doença que reduz a massa esquelética e deteriora a microarquitetura do osso causando fragilidade e aumentando o risco de fraturas. Este estudo teve como proposta avaliar o efeito da Arnica montana fitoterápica e homeopática no reparo de lesões ósseas, visando uma possível forma de tratamento de fraturas na vigência de osteoporose. Os ensaios experimentais foram realizados em ratas Wistar adultas, divididas em quatro grupos: ovariectomizado tratado com Arnica montana 6CH (OVZ 6CH); ovariectomizado tratado com Arnica montana tintura mãe (OVZ TM); ovariectomizado tratado com placebo (OVZ PL) e animais com falsa cirurgia de ovariectomia e tratado com placebo (Sham PL). Após 45 dias da cirurgia sham ou de ovariectomia, foi realizada uma lesão óssea monocortical na tíbia de todos os animais e iniciados os respectivos tratamentos. Os animais foram eutanasiados após, 6, 12, 18 e 28 dias e as tíbias retiradas para avaliação das suas dimensões e análise do reparo ósseo através de densidade óssea radiográfica, ensaios biomecânicos e microscopia eletrônica de varredura (MEV). Os dados foram submetidos à análise estatística pelos testes de ANOVA e Tukey (p<5%). Demonstraram que o tratamento com arnica 6CH foi melhor que o com arnica TM quanto à resistência e à qualidade da regeneração óssea, enquanto a TM mostrou melhor valor de densidade óptica

National and international data show that in the next years the elder population tends to have an exponential increase becoming to be significantly higher than the other age population. Among the frequent diseases in the elderly is osteoporosis, a disease that decreases bone mass and deteriorates bone structure causing fragility and a high risk of fracture. The aim of this study was to evaluate the effect of phytotherapic and homeopathic Arnica montana on bone repair quality, aiming its possible use in the treatment of bone fracture in patients with osteoporosis. This experimental study was realized in Wistar adult female rats divided in 4 groups according to the following treatments: ovariectomized treated with Arnica montana 6CH (OVZ 6CH); ovariectomized treated with extract of Arnica montana (OVZ TM); ovariectomized with false treatment with placebo (OVZ PL) and rats with sham surgery and false treatment with placebo (Sham PL). In a period of 45 days after ovariectomy or sham surgery all animals were drilled a monocortical lesion in their tibiae and began the proposed treatments. They were euthanized after 6, 12, 18 e 28 days and had the tibiae removed to evaluation of tibiae dimensions and bone repair by radiographic density, biomechanical test and electronic scan microscopy (MEV). Data were analyzed by ANOVA e Tukey tests (p<5%). The results showed that treatment with arnica 6CH was better than with arnica TM considering bone resistance to biomechanical flection and bone repair quality, while arnica TM showed better bone density values

Qualidade de imagens radiográficas processadas em consultórios odontológicos e em laboratório / Quality of radiographic image processed in dental offices and laboratory

Objetivos: Este estudo avaliou a qualidade de imagens radiográficas expostas em consultórios odontológicos e processadas nos próprios consultórios por cirurgiões-dentistas e/ou auxiliares ou em laboratório, por pesquisadores. Métodos: Dezoito consultórios odontológicos participaram da pesquisa. Cada um recebeu um par de caixas de filmes periapicais Kodak Ektaspeed, os quais foram expostos conjuntamente, com um molar inferior extraído. O tempo de exposição variou em função do consultório odontológico. A auxiliar e/ou o cirurgião-dentista realizaram o processamento de um dos filmes, com as mesmas técnicas e recursos utilizados habitualmente (Grupo 1). O outro filme foi processado por pesquisadores em no Laboratório de Metrologia da Universidade de Pernambuco (Grupo 2). Por meio de questionário, dois radiologistas avaliaram a nitidez, densidade, contraste, definição do esmalte, dentina e junção amelodentinária, erros presentes nas imagens e se cada imagem podia ser suficiente para um bom diagnóstico. A análise estatística foi analisada utilizando o teste do Qui-quadrado e o teste exato de Fisher. Resultados: O Grupo 2 demonstrou maior número de radiografias com baixa densidade e radiografias escuras (p<0,05). O Grupo 1 apresentou maior número de radiografias claras, com pontos escuros, pontos marrons e radiografias arranhadas (p<0,05). Não houve diferença estatística significante em relação à nitidez, contraste, definição do esmalte, dentina e junção amelodentinária, presença de pontos claros e capacidade de levar a um bom diagnóstico (p>0,05). Conclusões: Este estudo sugeriu que imagens radiográficas produzidas em consultórios odontológicos apresentam imperfeições na técnica de execução e no processamento. Entretanto, apesar da importância do correto processamento radiográfico, a sobre-exposição de filmes foi a maior causa de falhas na qualidade da imagem.

This work aims evaluate subjectively the quality of radiographic images exposed in dental offices and processed in proper dental offices by surgeon-dentists and/or assistants or in laboratory, by researchers. Methods: Eighteen dental offices integrated the research. Each one received a pair of Kodak Ektaspeed periapical films which was exposed together with an extracted inferior molar. The exposition time varied in function of each dental office. The assistant and/or surgeon dentist carried through the processing of one of the films, with the same technique and resources used habitually (Group 1). The other film was processed by researchers in the Laboratory of Metrology of Federal University of Pernambuco (Group 2). Through a questionnaire, two radiologists evaluated the sharpness, density, contrast, definition of enamel, dentine and amelodentinary junction, errors present in the images and if each image would be enough for a good diagnosis. Results: Through Chi-Square or Fisher´s Exact test, it was observed that Group 2 got a bigger number of radiographs with low density and dark radiographs (p-value<0,05). Group 1 presented a bigger number of clear radiographs, with dark spots, brown spots and scratch radiographs (p-value<0,05). There wasn?t statistical significant difference in relation to sharpness, contrast, definition of enamel, dentine, and amelodentinary junction, presence of clear spots and the capacity of carrying through a good diagnosis (p-value> 0.05). Conclusions: This study suggested that radiographic images produced in dental office present imperfections in technique execution and in the processing. However, despite the importance of a correct radiographic processing, the overexposure of the films was the major cause of flaws in image quality.

Evaluación del destino dado a los residuos de materiales radiográficos por parte de los dentistas de la ciudad Juiz de Fora Minas Gerais, Brasil

El objetivo de este estudio fue evaluar el destino que los dentistas de la ciudad de Juiz de Fora (Minas Gerais, Brasil) les dan a los residuos radiográficos que producen. Setenta y cuatro profesionales respondieron un cuestionario, con preguntas objetivas sobre el desecho de las soluciones reveladora y fijadora, de radiografías insatisfactorias para diagnóstico y de las láminas de plomo de los embalajes de películas intrabucales. El cuestionario también verificó el conocimiento sobre la resolución RDC 306/2004 de la ANVISA. Aproximadamente un 50% de los participantes relató que hace el desecho de las soluciones procesadoras en desagüe común y sin dilución, además de tirar las radiografías insatisfactorias en la basura común. Cerca de un 30% desecha las láminas de plomo de las películas intrabucales en el basurero hospitalario. Cincuenta y tres por ciento desconoce totalmente la Resolución RDC nº 306/2004 y un 20% desconoce totalmente lo que es el Plan de Gestión de Residuos de Salud. Aproximadamente un 75% de los dentistas nunca había recibido orientaciones o advertencias sobre el destino dado a los residuos de materiales radiográficos en su consultorio y un 90% dijo que le gustaría recibir informaciones sobre el asunto. Se llegó a la conclusión que la gran mayoría de los dentistas no tiene conocimiento del correcto desecho de residuos de materiales radiográficos, pero, demostraron que se preocupan con eso, ya que destacaron la necesidad de recibir informaciones

The objective of this study was to evaluate the destination of radiograph residue produced by dentists of the city of Juiz de Fora (Minas Gerais, Brazil). Seventy-four professionals answered a questionnaire with objective questions about the disposal of developer and fixer solutions, of unsatisfactory radiographs for diagnosis and of the lead foil in intraoral film. The questionnaire verified their knowledge of the ANVISA RDC 306/2004 resolution as well. Approximately 50% of the participants revealed they dispose of the processing solutions in the common sewer system with no dilution, in addition to disposing of unsatisfactory radiographs in normal trash. Approximately 30% dispose of lead foil in intraoral film as hospital waste. Fifty-three percent never heard of Resolution RDC 306/2004 and 20% have no knowledge of the Health Residue Management Plan. Approximately 75% of the dentists had never received guidance or warnings about the destination given to radiograph material residue in their offices and 90% said they would like to receive information on the matter. In conclusion, most of the dentists have no knowledge of the correct disposal of radiograph material residue; however, they demonstrated concern highlighting the need to receive information

Transmigração de caninos mandibulares: relato de dois casos clínicos / Transmigration of mandibular canines: a review of the literature and report of two cases

A transmigração do canino mandibular é uma condição raramente encontrada. Quando diagnosticado, por exames clínico e radiográfico, faz-se necessária uma avaliação criteriosa para o estabelecimento do tratamento mais adequado. O objetivo deste artigo é a apresentação de dois casos clínicos demonstrando seus aspectos clínicos, radiográficos e tratamento instituído.

Atresia bilateral de coanas em crianças: relato de caso e revisão da literatura / Bilateral choanal atresia in childhood: case report and literature review

Os autores relatam o caso de um paciente de 14 anos de idade com imperfuração bilateral das coanas ao exame físico e que, à tomografia computadorizada, apresentou sinais compatíveis com atresia das coanas bilateralmente do tipo misto. Na prática clínica, é comum o encontro de atresiaunilateral de coanas em crianças e adolescentes; já a atresia bilateral pode ser potencialmente fatal e geralmente é diagnosticada em neonatos. O objetivo deste relato é demonstrar as características tomográficas dessa doença, incomum na faixa etária do paciente, e fazer uma revisão da literatura dos aspectos clínicos, métodos de diagnóstico e aspectos de imagem encontrados nos pacientes acometidos.

The authors report a case of a 14-year-old child with choanal bilateral imperforation observed in clinical examination. A multidetector computed tomography scan revealed bilateral choanal atresia. No other congenital anomaly was noted. With this relatewe aim to describe the clinic and radiographic aspects of the disease,associated with a review of the iterature.

Achados radiográficos em pacientes infantis triados para atendimento odontológico / Radiographic findings in children screened for dental treatment

Apesar da radiografia panorâmica permitir avaliação abrangente de toda a região maxilo-mandibular, mostrando-se como importante ferramenta diagnóstica, seu uso rotineiro ainda é discutido. O Objetivo deste estudo foi avaliar a importância deste exame complementar em pacientes infantis. Foram analisadas mil radiografias panorâmicas de pacientes com idade de 3 a 12 anos, que procuraram atendimento odontológico na FO de Piracicaba - Universidade Estadual de Campinas. Os achados radiográficos mais comuns foram agenesias dentárias, anomalias dentárias de forma ou tamanho de dentes supranumerários. Em menor frequência foram observadas algumas imagens sugestivas de cisto dentígeno e odontoma. Pudemos concluir que embora as alterações radiográficas não sejam comuns nesta faixa etária, o uso da radiografia panorâmica contribui para o melhor planejamento odontológico.